Πάνω από το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού και πάνω από το 50% των ατόμων σε ηλικία εργασίας υποφέρουν από πόνους στην πλάτη. Δυστυχώς, η εξέλιξη δεν έχει εξασφαλίσει ότι τα άτομα άνω των 35-40 ετών ζουν μια άνετη ζωή. Λόγω της εμβιομηχανικής δομής της σπονδυλικής στήλης, η απουσία πόνου στην πλάτη δεν είναι μια εγγυημένη πραγματικότητα, αλλά μάλλον μια ευτυχής (και δυστυχώς προσωρινή) σύμπτωση. Ειδικά τώρα που το σώμα του μέσου εργαζομένου γραφείου πρέπει να κάθεται για 8-12 ώρες τη φορά. Αλλά μέσα από εκατομμύρια χρόνια εξέλιξης στην άγρια φύση, έχουμε προσαρμοστεί σε έναν εντελώς διαφορετικό, πολύ πιο ενεργό τρόπο ζωής!
Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τον πόνο στη σπονδυλική στήλη;
Δυστυχώς, δεν κάνουν όλοι αυτή την πολύ σωστή ερώτηση. Η απάντηση είναι: η αυτοθεραπεία που βασίζεται σε πληροφορίες από το Διαδίκτυο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτό ενέχει μεγάλο κίνδυνο που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ειδικότερα, όταν πρόκειται για πόνους εσωτερικού χώρου, όπως πόνους στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, δεν αξίζει να προσπαθήσετε να «διαγνώσετε» τον εαυτό σας και να «συνταγογραφήσετε» θεραπεία. Οι νευρικές απολήξεις στα εσωτερικά όργανα βρίσκονται διαφορετικά από ό,τι στην επιφάνεια του δέρματος. Ο εσωτερικός πόνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μερικές φορές φαίνεται ότι ένα πράγμα πονάει, αλλά στην πραγματικότητα ο λόγος είναι κάτι άλλο. Για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Και ο πόνος που κάποιος άλλος περιγράφει σε ένα φόρουμ ή σε ένα άρθρο ως πολύ παρόμοιο με το δικό σας μπορεί να έχει τελείως διαφορετικές αιτίες και να απαιτεί εντελώς διαφορετική αντιμετώπιση.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: "Πολύ σημαντική συμβουλή: Μην προσπαθήσετε να μάθετε τα ονόματα των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, κατανοήστε την αιτιολογία, τη διάγνωση, κ.λπ. το όνομα της διάγνωσής σας εάν είστε κατάλληλος». Ο γιατρός το κάνει. Αλλά όχι πριν.
Ανησυχητικά συμπτώματα
Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συχνότερα στην αυχενική και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά ο πόνος στο στήθος είναι πολύ λιγότερο συχνός. Εκτίθεται σε λιγότερο στρες, επομένως η οστεοχονδρωσία, τα εξογκώματα και οι δισκοκήλες δεν επηρεάζονται πολύ συχνά. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος και στη θωρακική πλάτη μπορεί σίγουρα να προκληθεί από προβλήματα στη σπονδυλική στήλη.
Περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα, αλλά αυτά συχνά δεν είναι επικίνδυνα. Εάν πρόκειται για μυϊκό πόνο (αν και μπορεί να μην είναι συγκρίσιμος με τον πόνο στους μυς των χεριών μετά από σκληρή δουλειά και είναι πιο αισθητός), η αιτία πιθανότατα οφείλεται στην υπερένταση από παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υπερβολική καταπόνηση. Εάν ο πόνος υποχωρήσει μετά από αλλαγή στάσεων ή σύντομη βόλτα και δεν επιστρέψει, το πρόβλημα είναι απίθανο να είναι σοβαρό. Αν και θα πρέπει να αντιμετωπίσετε μικρά προβλήματα, για παράδειγμα, αλλάξτε τη συνήθη στάση σας, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα και κάνετε σωματικές ασκήσεις. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα του προβλήματος. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή πιθανότητα, πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στο γιατρό: είναι πάντα πολύ πιο εύκολο (και φθηνότερο) να θεραπεύσετε μια ασθένεια στα αρχικά στάδια παρά σε προχωρημένη περίπτωση.
Τι είναι πραγματικά επικίνδυνο; Ακολουθεί μια λίστα με «σήματα συναγερμού», μετά τα οποία είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση και η θεραπεία το συντομότερο δυνατό:
- ο πόνος δεν σταματά, η αλλαγή της στάσης σας δεν βοηθά. ο πόνος δεν υποχωρεί σε ηρεμία. ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα.
- Εμφανίζεται μούδιασμα (μειωμένη ευαισθησία) ή μειωμένη δύναμη των άκρων.
- Εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση (π.χ. απώλεια της αίσθησης κένωσης της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων και κοπράνων ή αντίστροφα, κατακράτηση, δεν πρέπει να συγχέεται με τη δυσκοιλιότητα).
- η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι που να μπορούν να το εξηγήσουν αυτό, για παράδειγμα ARVI.
- Ο πόνος σας ξυπνά και διακόπτει τον ύπνο.
- Επιπλοκές μετά από κακοήθεις όγκους (η παραγραφή δεν έχει σημασία).
- ανεξήγητη απώλεια βάρους?
- Επιπλοκές μετά τη λήψη στεροειδών για χρόνια.
- Επιπλοκές μετά από πρόσφατες σοβαρές ασθένειες.
- Επιπλοκές μετά από πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες.
- απώλεια του πρωκτικού αντανακλαστικού?
- αδυναμία στους γοφούς και τα γόνατα.
- νευρολογικό έλλειμμα?
- προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης?
- πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται με την ανάπαυση.
- πόνος στο στήθος (ACS – ΗΚΓ);
- γενική αδιαθεσία.
Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε να ξεκινήσουν όλα μαζί. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: "Συχνά προκύπτει το ερώτημα: Έχω κλείσει ραντεβού με τον γιατρό, αλλά δεν πονάει πλέον η πλάτη μου. Να πάω ή όχι; Να πάω οπωσδήποτε."
Τα άρθρα στο Διαδίκτυο προσπαθούν πολύ συχνά να περιγράψουν ποιοι τύποι πόνου είναι χαρακτηριστικός της οστεοχονδρωσίας, ποιοι τύποι πόνου είναι χαρακτηριστικά της ισχιαλγίας κ.λπ. Αυτή είναι η λάθος προσέγγιση, τους λόγους για τους οποίους έχουμε ήδη εξηγήσει παραπάνω. Δεν έχει σημασία τι είδους πόνος είναι: αριστερά, δεξιά, στην ουρά, παντού, μαχαιρώματα, που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα ή ώρες και μέρες. Όλα αυτά είναι συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη για εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.
Αιτίες πόνου στη σπονδυλική στήλη
Η πιο κοινή αιτία είναι ο μη ειδικός πόνος που σχετίζεται με μυϊκές καταπονήσεις, υπερβολική έκταση τενόντων, συνδέσμων και περιτονίας.
Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος σχετίζεται με μια κήλη δίσκου που επηρεάζει μια νευρική ρίζα (~3% των περιπτώσεων).
Η οστεοπόρωση (συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών καταγμάτων), οι λοιμώξεις (σπονδυλοδισκίτιδα), οι όγκοι, η φυματίωση, τα τραύματα και άλλες ρευματολογικές παθήσεις προκαλούν πόνο σημαντικά λιγότερο συχνά (περίπου 1%).
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη (για παράδειγμα καρκίνος του παγκρέατος, έλκος στομάχου ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).
Οι εκφυλιστικές αλλαγές, που ονομάζονται οστεοχόνδρωση, που αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα συστατικών (μειωμένη ελαστικότητα και αντοχή της ουσίας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μειωμένο ύψος δίσκου, προεξοχή, κήλη, αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα (Modic I-III), συνδέσμους (σπονδύλωση), αρθρώσεις όψεων (σπονδυλαρθρώσεις και άλλες κλινικές εκδηλώσεις) δεν σχετίζονται άμεσα με τον πόνο.
Εννοείται ότι μόνο η ομάδα της σπονδυλίτιδας και της σπονδυλαρθρίτιδας περιλαμβάνει περισσότερες από 10 ασθένειες με διαφορετικά αίτια, χαρακτηριστικά πορείας, συμπτώματα κ.λπ. Ο αριθμός των παθήσεων ιδιαίτερα της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγάλος. Αλλά από τις παραπάνω περιγραφές μπορείτε και εσείς οι ίδιοι να καταλάβετε ότι τους ενώνει η σοβαρότητα. Ο πόνος στην πλάτη δεν μπορεί να αγνοηθεί. Πολλές από αυτές τις ασθένειες εξελίσσονται αργά και έχουν μεγάλες περιόδους ύφεσης. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απώλειας της κινητικότητας) αυξάνεται με κάθε οξύ στάδιο.